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32岁男腹痛,医生说可能要剖腹检查,患者 [复制链接]

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文:嘉兴

两个星期前,医生接诊了这样一位患者,让医生记忆犹新。患者今年32岁,不是南京人,是河南人在南京务工,已经来了三四年了,可是因为疫情,一直没存到什么钱,当然这不是重点。

那天,他捂着肚子到我院检查,医生刚开始还以为他只是吃错了什么东西,于是让他躺在检查床上准备做个检查,医生用手慢慢的抚摸他的肚子,还好,并没有变硬,这证明患者患的不是急性腹膜炎或出血问题,那应该不是什么大问题。

于是医生问:“痛了多久了?什么时候开始的?吃了什么”?

小伙子有些紧张:“没…没…没吃什么,早上开始痛的,可能痛了好几个小时了”。

当时医生并没有在意,只当患者因为腹痛有些过于紧张。

问完后,医生就给患者量了血液、血糖、心率,血压是mmhg/80mmhg,还算正常,血糖也正常,一般这种时候很多医生会开止痛药或其它药物,诊断为胃肠炎就让它会去了,可是医生并不认为他是简单的腹痛。

紧接着,我让实习医生带着患者去做腹部B超和心电图,做腹部B超是为了看患者是否有梗阻之类的问题,心电图检查是为了预防心肌梗死,在临床上心肌梗死的征兆可不仅仅是心绞痛,只要是胸腹背部位的疼痛,都有很大的概率是心梗的信号。

大约四十分钟后,B超和心电图火热出炉,医生拿过来快速浏览了一边,还好都很正常。

就在这时,患者的症状有些加重,开始喘息和神昏,这让医生有些不解,明明所有检查都还算正常,为什么症状越来越严重?

这时医生立即让护士给他抽了一管血去化验,医生有些怀疑他是不是脏器出了什么问题,比如急性胰腺炎也会导致高热、昏迷。

在验血的过程中,医生接着问他:“你到底有没有乱吃东西?不可能莫名其妙出现这么剧烈的腹痛的”。

患者显然有些刻意回避,他说:“没有…没有乱吃东西”,说话时患者的眼神都不敢和医生对视。

医生虽然有预感他在隐瞒一些东西,但是患者不说,医生也不好再追问下去。

给他打了点滴后,症状舒缓了不少,但是护士送回来的血检报告,让医生再度把心提到了嗓子眼。

验血报告上写到“肝功能转氨酶异常升高,血肌酐异常升高,白细胞偏高……”,尤其是后面的几个指标让医生看到头皮发麻,好家伙,这患者哪里是什么腹痛,这完全是一位肝肾衰竭的患者。

火速给患者安排住院后,医生立即找来了外科医生,如果问题持续加重,可能要剖腹探查。

在病房中,医生第三次询问病人:“你有没有高血压、糖尿病、甲肝、乙肝等慢性病病史”?小伙子摇摇头,依旧表示“没有”。医生的眉头紧皱,看他眼神躲闪、不配合的样子多少有些生气了。

于是医生故意说:“好吧,既然你说没有,那你把手术同意书签了,我们马上给你剖腹检查”。一听说要剖腹检查,小伙子就慌了,这也上了医生的当。小伙子说:“没必要剖腹检查吧,我早上吃坏东西了”。

医生眼前一亮,果然这家伙就是不老实,忙问道:“你吃错什么东西了?能导致肝肾衰竭,恐怕不是一般的东西吧”?

小伙子说:“我吃了痛风药,吃得有点多”。

医生愣了,痛风药还是能吃多少?问道:“吃了多少?什么牌子的”?

小伙子说:“秋水仙碱,吃了三十颗”。

医生脑子轰的一下,三十颗秋水仙碱,这不导致秋水仙碱中*?吃那么多秋水仙碱肯定不是误吃,那就是故意服用准备自杀咯。

医生立即打电话给ICU让他们准备好洗胃和血透的工具,可能还要用到洗肾的东西,然后告诉患者:“你现在立刻马上打电话给你的家人,让他们马上过来,要签名”。

小伙子哭了:“不用了吧,我自己就行”。

医生说:“我不知道你经历了什么,但是你还年轻,赶紧打电话给你的家人,速来”。

看着医生这么坚决,小伙子只能乖乖地掏出手机打电话给了他的哥哥。半小时后,小伙子的哥哥出现在了门口,向医生了解了情况后,一拳打在了弟弟的胸口上,然后哭了起来……。

这时已经没时间欣赏家庭伦理剧了,医生立即安排做了秋水仙碱的检查,果不其然,阳性。于是医生带着三个实习生立即将患者转送到了ICU进行洗胃抢救。

早上服的药,到这个时候已经三四个小时了,血药浓度肯定也到了比较夸张的地步,关键是三十颗秋水仙碱片,真是不给人省心啊。

洗完胃后,开始给患者做血透,由于吸收时间太差,医生也不敢确保血透能解决问题,这时患者已经呕吐了三十多次,腹泻了十次,严重失水,好在他身处ICU,有大量的设备和人员,否则还真难抢救。

第二天,患者的心率降到了50次每分钟,出现了严重的房颤,医生给患者下了病危通知书,然后又参与抢救。

第三天,患者血小板严重不足,这比血型更难匹配,但是他运气真的很好血库里竟然有最后一袋合适的血小板,这也真是天无绝人之路。

第五第六天,患者情况基本平稳,呕吐次数也在减少,大便开始恢复了正常,医生知道患者的肝肾功能正在恢复。第七天,患者终于能转出ICU了,劫后余生的他抱着哥哥就哭,然后用方言在那说什么,虽然听不懂,但是从哥哥的眼神中,医生能明白他在鼓励弟弟好好过下去。

总结/p>

为什么要服用三十颗秋水仙碱?懂得都懂,医生也不想过多了解每个人的私生活,也不想知道他经历了什么,因为当医生真的很辛苦了,不想在精神上继续承受患者的苦难,但是医生相对大家说的是,即使生活一地鸡毛,好好活着就有机会,如果没命了,那就真的输了。

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