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老年人肺气肿应该怎么办,肺气肿会引发哪些 [复制链接]

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有人去过北京中科医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/161223/5153159.html

肺部是呼吸系统的首要器官,正常人肺部病变在30%以下的时候,都还是可以正常生活的,但是如果超过40%就会严重影响到生活,跟别说是老年人了,老年人肺气肿会带来严重的生活影响,下呼吸道感染、心力衰竭等等。下面一起来看看老年人肺气肿应该怎么办。

老年人肺气肿会引发诸多并发症,其实真正造成伤害的就是这些并发症:

1、下呼吸道感染

肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。

2、自发性气胸

多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典型表现为胸痛和突发性呼吸困难,病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。X线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能较差,即使肺压缩不多也表现重笃,必须及时抢救。

3、慢性肺源性心脏病和心力衰竭

肺气肿患者由于长期低氧血症、高碳酸血症及肺毛细血管床减少而可能引起肺动脉高压,进一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代偿而发生心力衰竭。绝大多数情况下,它失代偿所发生的是右心衰竭,值得警惕的是也可能发生左心衰竭,这可能是由于长期低氧血症和反复感染的*血症引起心肌变性及心律失常之故。

4、呼吸衰竭

重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良,容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。

5、多脏器功能衰竭

危重的老年肺气肿患者往往心肺功能同时发生衰竭,甚至合并弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭等,导致非常重笃的多脏器功能衰竭而危及生命。

6、肺栓塞

老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态,长期卧床,心律失常及*血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。

7、胃溃疡

尸检证实肺气肿患者有18%~30%并发胃溃疡,其发病机制尚不完全清楚。

肺气肿是一个缓慢的过程,肺气肿同样具有发展性、进行性、反复发作性,很多患者都知道肺气肿严重时的后果。

1、肺源性心脏病及衰竭。

2、肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷。

3、呼吸衰竭及肺性脑病。由于外呼吸功能障碍,导致动脉血压下降,伴有或不伴血压不稳的病理过程。

肺气肿的治疗可以采用中医,以治本为主,预防再复发。为什么要采用中医的治疗方法。中医认为肺气肿病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。在于脾肺肾功能的失调,肺有虚;在受到外因感染,饮食失调、情志不畅、劳倦伤身等因素时,导致痰阻气道,肺气上逆,出现一系列肺气肿的症状和体征。临床上肺气肿可分为发作期和缓解期,出现不同证型,因此治疗也异。

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